新型心脏药品因医生的「沉默」而难于进入处方

被自然科学界誉为突破性用药口服的新型肾脏口服恰巧努力争取本品内科医生的认可，而这对于制药低价也是一个头疼的疑问，如普利，该美国公司近来媒体报道了其 Entresto 比较不济的贩售业绩。普利曾吹嘘这款新型冠心病口服会成为年贩售额近超 50 亿美元的破天荒口服，该美国公司也恰巧指望这款商品借助其补足破天荒癌症口服实用新型到期随之而来的损失。

然而，Entresto 第二季度的贩售额仅为 1700 万美元，近最低分析师预报的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该美国公司预报这款口服的 2016 年贩售额仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 校对的共识预报的一半。这样的情况并非只有普利才有。赛诺菲与安进也在努力为其所谓的 PCSK9 抗胆注射剂 Praluent 和 Repatha 争取本品。

这种不方便与其它疾病科技领域逐步形成鲜明对比，如癌症，百时美施贵宝的新型用药口服 Opdivo 恰巧获得显著的低价业成功。普利自己的银屑病口服 Cosentyx 也在超出短期内。American肾脏研究者、American肺结核研习会长 Chazal 显然，过分昂贵的新型肾脏药被缓慢不感兴趣特别强调了这些口服的特殊不方便，而这并不一定以牺牲生命为获益。

「效率是个疑问，」 Chazal 在一次访谈里面称。「就许多病理医师而言，他们有担忧症状确实会比较平稳，以及症状开始使用这些口服后，他们确实会对口服的费用困惑困惑并由此停止服药。」Entresto 在American的录入生产成本大约为每年 4500 美元，而 PCSK9 口服每年的费用大约为 1.4 万美元。

另外，American肺结核研习、American肺结核该学会及欧洲肺结核该学会等管理学该机构特定简介的缺乏也随之而来了内科医生的沉默。虽然涵盖 Entresto 潜在应用的更为新简介早就准备里面，但时间上的推迟使得一些研究者困惑困惑，如肺结核研究者 Packer，他曾领导者 Entresto 的试验研究，并发现这款口服并不需要使全身性死亡者及里面风风险下滑 20%。

Packer 在上个月的一篇期刊文章里面抱怨之外简介的拟订目前为止仍处于「沉默」里面。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款口服显示并不需要随之增高胆，为证明胆的随之增高将会增高肺结核发病，之外病理试验仍在进行里面。

从在短期内来看，大多数研究者仍预计新型肾脏口服会成为年贩售额近超数十亿美元的破天荒商品，但与原本的短期内相对于，这一过程将会更为漫长。「我们非常碰巧有这些美好的药品，自然科学为我们指出，这些药品可以潜在提升结局，」Chazal 如是称。「如何使用这些口服是我们仍在考虑的事情，但我显然我们在未来会 12 个月会看到这些口服日益被不感兴趣。」

为了提振 Entresto 的贩售，普利表示该美国公司从这个月开始恰巧扩大在American的贩售队伍，并且还策动了一个直接面向消费者的电视广告活动。可以说，Entresto 是普利渴望最大的一款口服，然而，较少的贩售额受制于贩售费用增加，指出这款口服要想获得显著突破还必需费用一定的时间。

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校对： 冯志华